オスグッド病（成長痛）——膝の下が痛い、部活を続けながら治すために

「部活を始めてから膝の下が痛い」「走ると痛くて練習を休みがち」——成長期の子どもに多いこの症状は、オスグッド病（オスグッド・シュラッター病）かもしれません。

この記事では、オスグッド病の原因・特徴・OQでできることを解説します。

オスグッド病とは

オスグッド病は、膝蓋骨（膝の皿）の下にある脛骨粗面（けいこつそめん）に痛みと腫れが生じる状態です。10〜15歳の成長期、特に運動量の多い子どもに多く見られます。

大腿四頭筋（太ももの前面の筋肉）は膝蓋腱を介して脛骨粗面に付着します。ジャンプ・ダッシュ・キックなどの繰り返し動作で、成長途上の脛骨粗面に引っ張りストレスがかかり、炎症・剥離・隆起が生じます。

症状の特徴

• 膝蓋骨の下（脛骨粗面）を押すと強く痛む
• ランニング・ジャンプ・階段で痛みが増す
• 安静にすると和らぐ
• 成長とともに脛骨粗面が出っ張ってくることがある
• 両膝に出る場合もある（片側が多い）

なぜ起こるのか——「使いすぎ」だけではない

オスグッド病は「使いすぎ」と説明されることが多いですが、同じ運動量でも発症する子どもとしない子どもがいます。背景には以下のような要因があります。

• 大腿四頭筋の過緊張・柔軟性低下——太ももの前が硬いと膝蓋腱への引っ張りが強くなります
• 足部アライメントの問題——扁平足や回内足があると膝への負担パターンが変わります
• 股関節・骨盤の動きの制限——股関節が硬いと膝で代償しやすくなります
• 急激な成長・急激な運動量増加——骨の成長が筋肉の成長より速い時期に起こりやすいです

OQでのアプローチ

OQでは、膝だけでなく全身の動きとアライメントを評価したうえでアプローチします。

下肢・足部アライメントの評価
足部の回内・股関節の動き・膝の向きを評価し、脛骨粗面への負荷を増やしている原因を特定します。インソールが有効な場合はご提案します。

大腿四頭筋・股関節周囲の施術
大腿四頭筋の過緊張や股関節の制限に対してオステオパシー手技でアプローチし、膝への引っ張りストレスを軽減します。

運動指導・復帰プラン
痛みの状態に応じて「いつ・どのくらい運動していいか」を具体的にお伝えします。ストレッチや強化運動もご指導します。

まとめ

オスグッド病は成長とともに多くが自然に治まりますが、放置すると悪化・長期化することもあります。早めに評価を受け、適切なアプローチをとることで練習復帰が早まります。「部活を続けながら治したい」という方はOQにご相談ください。

参考文献

1. Gholve PA, et al. Osgood Schlatter syndrome. Curr Opin Pediatr. 2007;19(1):44–50.
2. Demirag B, et al. Patellofemoral alignment in Osgood-Schlatter disease. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2004;12(4):346–350.
3. Nakase J, et al. Relationship between ground reaction force and severity of Osgood-Schlatter disease in youth athletes. Knee. 2015;22(6):628–632.

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