有痛性外脛骨——足の内側の骨の出っ張りと痛み、保存療法で改善できる？

「足の内側のくるぶし付近に骨が出っ張っていて痛い」「長時間歩くと足の内側が痛む」——これは有痛性外脛骨（ゆうつうせいがいけいこつ）の可能性があります。

あまり知られていませんが、足の内側に余分な骨（過剰骨）を持つ人は人口の約15〜20%いるとされています。この記事では、有痛性外脛骨の原因・特徴・OQでのアプローチを解説します。

有痛性外脛骨とは

外脛骨（がいけいこつ）とは、舟状骨（足首の内側にある骨）の内側に存在する過剰骨（余分な骨）です。生まれつき存在するもので、それ自体は異常ではありません。

しかし、後脛骨筋（こうけいこつきん）の腱がこの外脛骨に付着しているため、スポーツや長時間の歩行で後脛骨筋に繰り返しストレスがかかると、外脛骨との接合部に炎症・痛みが生じます。これが有痛性外脛骨です。

症状の特徴

• 足首の内側（舟状骨付近）に骨の出っ張りがある
• その部分を押すと痛む
• 長時間の歩行・立位・スポーツで痛みが増す
• 扁平足（土踏まずが低い）を伴うことが多い
• 成長期（10〜15歳）に多く発症するが、大人でも起こる

なぜ痛みが出るのか——足部アライメントとの関係

有痛性外脛骨の発症には、足部のアライメントが大きく関係します。

• 扁平足・回内足——土踏まずが低いと後脛骨筋が常に引っ張られ、外脛骨への負荷が増します
• 足関節の柔軟性低下——ふくらはぎが硬いと足部に過剰なストレスがかかります
• 急激な運動量の増加——特に成長期のスポーツ選手に多いです

OQでのアプローチ

OQでは、有痛性外脛骨の痛みだけでなく、なぜ後脛骨筋に過剰な負担がかかっているかを評価します。

足部アライメントの評価
扁平足・回内足の程度を評価し、必要に応じて足部のアライメント調整を行います

後脛骨筋・ふくらはぎのリリース
過緊張した後脛骨筋と下腿の筋肉に対して施術を行い、炎症部位への負荷を減らします。

足関節・足部の可動域改善
足首の硬さが足部に代償的な負担を与えている場合、関節の動きを改善します。

復帰プランと靴の指導
「いつから練習に戻れるか」「どんな靴を選ぶべきか」も具体的にお伝えします。

まとめ

有痛性外脛骨は手術を勧められることもありますが、多くの場合は保存療法（施術・運動調整）で改善します。「足の内側が出っ張っていて痛い」という方は、まず一度専門的な評価を受けてみることをお勧めします。OQにお気軽にご相談ください。

参考文献

1. Cha SM, et al. Accessory navicular is associated with flatfoot: a systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2020;99(3):e18797.
2. Pretell-Mazzini J, et al. Painful accessory navicular: an outcome analysis. J Orthop Traumatol. 2010;11(2):105–110.
3. Sullivan JA, Miller WA. The relationship of the accessory navicular to the development of the flat foot. Clin Orthop Relat Res. 1979;144:233–237.

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