膝が痛くて歩くのがつらい。階段の上り下りが怖い。そういう状態が続いている方、多いと思います。
整形外科で「変形性膝関節症」と診断されたとき、多くの方が「軟骨がすり減っているから仕方ない」と言われます。確かにそれは事実の一部です。ただ、それだけで終わらせてしまうのは、少しもったいないと思っています。
今日は、歩行とオステオパシーという観点から、膝の痛みについて考えてみます。
膝だけを診ていないか？
変形性膝関節症の方の歩き方を観察すると、ほぼ全員に共通するパターンがあります。
膝をかばうあまり、股関節や足首の動きが制限されていること。そして体幹の安定性が落ちているため、歩くたびに膝に余計な負荷がかかっていること。
つまり、膝の痛みの原因が「膝だけ」にあるとは限らないのです。
股関節の可動域が狭くなると、その代わりに膝が余計な動きを強いられます。足首が硬いと、衝撃を吸収できずに膝に響きます。体幹が弱いと、重心がぶれるたびに膝関節に負荷がかかります。
これはオステオパシーの基本的な考え方と一致しています。「体はひとつのシステム」として機能している。だから膝だけを診るのではなく、体全体の動きのパターンを観ることが大切です。
歩行評価で何がわかるか
初回の施術では、必ず歩いていただきます。
どちらの足に重心が乗りやすいか。骨盤はどちらに傾いているか。股関節の可動域はどうか。足首の動きに左右差はないか。
こうした観察から、「なぜ膝に負荷がかかっているのか」の背景が見えてきます。
よくあるのは、反対側の股関節や足に過去に怪我や手術があって、そちらをかばううちに膝に問題が出てきたというパターン。または長年の仕事環境（立ち仕事・座り仕事）による姿勢の偏りが積み重なったケース。
症状は膝に出ていても、原因が別の場所にあることは珍しくありません。
オステオパシー＋運動指導で目指すこと
施術では、膝関節そのものへのアプローチに加えて、股関節・足首・骨盤・体幹の可動性と安定性を整えていきます。
さらに重要なのが、自分の身体の使い方を学ぶことです。
どう体重をかけると膝への負担が少ないか。階段を上るとき、どこに意識を置くといいか。日常の動作の中で、少しずつ負担を減らしていく。
施術で整えた状態を、日常生活でキープするための運動やセルフケアもお伝えしています。
「軟骨がすり減っているから」で諦めないで
軟骨は確かに戻りません。でも、痛みが出るメカニズムは軟骨だけではありません。
筋肉のバランス、関節の動き方、体重のかかり方——これらは変えていくことができます。
変形性膝関節症と診断されても、歩くことが楽になった方は多くいます。体の動かし方を変えることで、日常の質は変えられます。
膝のことで気になることがあれば、お気軽にご相談ください。
京都オステオパシーセンターOQ 2F
副院長 大村 颯太（理学療法士・健康科学修士）
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