脳卒中後の肩の痛み——亜脱臼だけが原因じゃない｜OQ

副院長の大村颯太です。脳卒中後の自費リハビリを専門にしています。

脳卒中後の肩の痛みは、非常に多くの方が経験します。報告によっては患者の40〜70%に見られるとされています。

なぜ脳卒中後に肩が痛むのか

肩関節亜脱臼

麻痺により肩の筋肉（特にローテーターカフ）のサポートが失われ、重力で上腕骨頭が関節窩から外れ気味になります。

痙縮（スパスティシティ）による拘縮

上肢の痙縮パターン（肘屈曲・手首掌屈）が進むと、肩関節の可動域が制限され、肩痛につながります。

複合性局所疼痛症候群（CRPS）

神経系の過敏化により、肩から手に広がる灼熱感・浮腫・皮膚変色を伴う難治性の痛みが起きることがあります。

筋膜の緊張と姿勢パターン

脳卒中後の体幹・頸部の非対称なパターンが肩甲帯に慢性的な負荷をかけます。

OQでのアプローチ

肩の局所だけでなく、体幹・頸部・歩行パターン全体を評価します。

「肩が痛いのに、なぜ歩き方を見るんですか？」と聞かれることがあります。脳卒中後の体はすべてつながっています。歩行のパターンが肩甲帯の使い方に直結します。

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よくある質問

脳卒中後の肩の痛みはいつ頃から起きますか？

発症後まもなく亜脱臼による痛みが出ることもあれば、数ヶ月後に痙縮が進んでから出てくる場合もあります。時期によって原因が異なるため、現在の状態をきちんと評価することが大切です。

オステオパシーは脳卒中後の肩に対応できますか？

はい。OQでは肩関節だけでなく、体幹・頸部・歩行パターンを含めた全身評価を行います。麻痺側の筋膜や姿勢パターンに働きかけることで、肩への負担を軽減するアプローチをとります。

病院の自費リハビリと並行して受けられますか？

はい、並行してご利用いただいている方も多いです。病院での自費リハビリと OQでの施術は役割が異なります。気になることがあれば、初回のご相談時にお聞かせください。

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京都オステオパシーセンターOQ　副院長　大村颯太