朝起きて最初の一歩が激痛——足底筋膜炎の典型的な訴えだ。あるいは、親指の付け根が外側に曲がり始めた外反母趾。どちらも「靴のせい」と言われることが多いが、進化医学的にはもっと根本的な問いがある。なぜ現代人の足はこれほど靴に適応できないのか。
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裸足で進化した足が、靴を履かされている
人間の足は約200万年、裸足で不整地を歩くように進化してきた。26個の骨、33の関節、100以上の筋肉・腱・靭帯からなる足は、地面の凹凸に応じて動的に変形しながら衝撃を吸収し、推進力を生む。
現代の靴——特につま先が狭く、ヒールのある靴——はこの動的な機能を阻害する。つま先を圧迫し続けると、母趾外転筋（親指を内側に引く筋肉）が弱化し、外反母趾の進行を招く。硬いソールは足底の固有受容器（地面の情報を感知するセンサー）の入力を遮断し、歩行パターンを変え、足底筋膜への異常な張力をかけ続ける。
アスファルトという「想定外の地面」
狩猟採集時代の地面は、土・草・岩・砂の混合だった。歩くたびに足は違う角度・硬さに対応し、足全体の筋肉をバランスよく使っていた。現代のアスファルト・フローリングは完全に均一で硬い。同じ関節・腱・筋膜が、毎歩まったく同じパターンの衝撃を受け続ける。これが足底筋膜炎の「繰り返し微細損傷」のメカニズムだ。
OQのオステオパシーからのアプローチ
OQでは足底筋膜炎・外反母趾を「足だけの問題」として扱わない。足首・膝・股関節・骨盤のアライメント、歩行パターン全体を評価する。副院長・大村颯太は歩行分析・カスタムインソール専門の経験をもとに、足の問題を体全体の動きの文脈で評価・施術する。
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