「子宮筋腫があります」と診断される日本人女性は非常に多く、30歳以上の女性の約20〜30%、40代では約40〜50%にあると言われています。月経困難症・PMS・不妊など軸4の他の症状と並んで、子宮筋腫も「現代女性のホルモン環境の変容」を示す重要な症状です。
子宮筋腫はエストロゲン依存性の腫瘍
子宮筋腫は子宮の筋層から発生する良性腫瘍です。重要なのはこれがエストロゲン依存性であることです。エストロゲンが高い環境で成長し、閉経後に自然と縮小します。
つまり「月経がある期間中ずっとエストロゲンにさらされ続ける」という現代女性の状況が、子宮筋腫の発育・増大に直接影響しています。
進化的事実：狩猟採集時代の女性は生涯に約150回しか月経を経験しませんでした（妊娠・授乳による停止が多い）。現代日本人女性は約450〜500回。この「3倍化」は子宮筋層がエストロゲンにさらされる期間を3倍にしています。子宮筋腫の有病率が現代に急増している背景には、この進化的ミスマッチが関与していると考えられます。
現代特有の増大因子
ノンストップの月経サイクル。妊娠・長期授乳による「休息期間」が激減したことで、子宮筋層は年間を通じてエストロゲンにさらされ続けます。
環境ホルモン（内分泌撹乱物質）。BPA・フタル酸エステルなどのエストロゲン様物質が日常的な暴露として加わり、子宮筋腫のリスクを高めます。
肥満・高体脂肪。脂肪組織がエストロゲンを産生するため、体脂肪が多いほどエストロゲン暴露が増加します。現代の高カロリー食・座りすぎが子宮筋腫リスクを高める経路のひとつです。
OQのアプローチ
子宮筋腫の治療（薬物・手術）は婦人科が担います。OQのオステオパシーが補助できるのは以下の側面です。骨盤腔の可動性改善——仙骨・仙腸関節・仙子宮靭帯の評価と調整が、子宮周囲の循環とリンパの流れを改善します。月経痛・骨盤痛の緩和——筋腫による二次的な痛みに対して、骨盤底・腰椎・横隔膜のバランスを整えます。内臓循環の促進——腸間膜・腹膜の可動性を評価することで、骨盤内臓器全体の環境改善を図ります。
よくあるご質問
子宮筋腫は必ず手術が必要ですか？
筋腫の大きさ・位置・症状の程度によります。無症状の小さな筋腫は経過観察でよい場合が多いです。強い月経痛・過多月経・不妊・膀胱圧迫などの症状がある場合は薬物療法や手術を検討します。閉経後は自然縮小するため、閉経が近い場合は待機療法が選ばれることもあります。
子宮筋腫と妊娠は両立できますか？
多くの場合両立できます。ただし筋腫の位置（粘膜下・筋層内・漿膜下）によっては流産・早産・着床障害のリスクが上がることがあります。妊活中に筋腫がある場合は、婦人科専門医への相談をお勧めします。
食事で子宮筋腫の成長を抑えられますか？
エストロゲン様物質（大豆イソフラボンなど）の過剰摂取、加工食品・動物性脂肪の多い食事、肥満が筋腫を悪化させる可能性があるという研究があります。野菜・食物繊維の豊富な食事、適正体重の維持が基本的な方向性です。ただし食事だけで筋腫を消すことはできません。