みなさんこんにちは（＾＿＾）
運動器の痛み・脳卒中の麻痺 専門
京都オステオパシーセンターOQ 理学療法士の大村です
今回は『脳卒中後遺症の肩』について。
脳卒中発症後、上肢に運動麻痺を持つ方はおよそ、圧倒的に多いです。
ほとんどの方が上肢に運動麻痺が発生し、日常生活に支障が生じます。
脳卒中発症後は筋肉が過剰に緊張したり、弛緩(筋肉が緩んでいる状態)することがあります。
特に、弛緩性の麻痺の場合、関節を保護する役割をもつ筋肉の働きが損なわれ、
関節痛が発生しやすくなります。
特に痛みがでやすい代表が肩関節です。
肩関節は構造的に非常に不安定です。そのため、筋肉や靱帯が
関節の構造的不安定性を補ってくれています。
しかし、運動麻痺が生じた途端に、肩関節を保護する筋肉が正常に活動できず、
関節への負担が大きくなります。
肩関節の場合、下方や前方へ亜脱臼することがとても多いです。
また、肩周りのインナーマッスルは肩の運動時に関節包(関節周囲の袋状の組織)が関節内に引き込まれないように
関節包を引っ張り出す役割を持ちます。麻痺が生じると、関節包が関節内で挟まれ炎症が生じ、痛みの発生に繋がることが非常に
多いと言われています。
なので、弛緩性麻痺の上肢の扱いには入院初期から注意が必要です。
知らず知らず、負担が加わることで後々に肩の痛みが発生してしまう危険性があります。
具体的な対応としての例は、、、
・寝ているときは上腕の下にタオルや小さなクッションを敷き肩に負担のかからないポジショニングをしてください。
・寝返りや起き上がりの際に上肢を置き忘れないようにしてください。
・椅子や車椅子に座るときは肘や前腕の下にクッションなどを敷くなどの対応も大切です。
亜脱臼が生じ、筋肉の活動を高めるだけではどうにもならない方にはスリング装着を
おすすめしています。
最近は肘を曲げないで装着するタイプもいくつかでているので、自然な形で装着が可能になっています。
できれば、肩関節周囲の筋肉が働くようになり、
スリングを卒業できることが理想的です。
スリングに頼りすぎることで肩周りの筋肉が十分に働きにくくなることもあるので。
担当のセラピストと装着の必要有無については十分確認する必要がありますね。
当院では上肢の運動麻痺に対する自費での施術も行っています。
なお、現在、初回限定無料体験を実施しています。今年は既に2名様の申し込みが決まりましたので、
無料体験の追加は2月～となります。
退院後、上肢の運動麻痺でお悩みのかたはお気軽にお問い合わせ下さい。
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（坂田によるオステオパシー 料金）
▶︎一般料金
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＊初回のみ初回料￥3,300を別途頂戴しております。
＊ペット(犬・猫・小動物等)のオステオパシーはご相談ください。
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＊初回のみ初回料￥3,300を別途頂戴しております。
（大村による施術や運動指導 料金）
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約50分 ￥8,500
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＊全て税込表記になります。
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